向前分离,然后用温盐水纱垫放置在十二指肠和胰腺头的后方。
目前林易要做的ODDI括约肌成形术,这个术式最主要的一点就是寻找十二指肠的定位点。
患者已经做了胆总管、十二指肠侧切吻合术,林易只用找到切入点就行了,就不用再做吻合术了。
在第二段的地方,林易找到切入点,开始用蚊式止血钳夹住两侧,切开中间,然后用4#0线无损伤缝合十二指肠黏膜及胆管黏膜,让两者达到2—3CM的距离。
这一步由于每次只能钳夹1—2mm,所以林易做的很仔细,避免患者术后发生十二指肠瘘。
切开括约肌,林易观察了一下两边括约肌并没有出血,放心的将切开的两边缘进行缝合牵引,随后检查胰腺管的开口。
胰腺管的开口位于林易做十二指肠切口的下方,依稀可见有胰液流出,林易伸手从宋博瑞手中接过导管,放置胰腺管内,检查了一下阻塞和狭窄。
林易就开始分两层缝合十二指肠上的切口,这个缝合不能随便缝合,跟血管缝合不同,两边缘必须吻合缝合,不然就容易发生十二指肠腔狭窄和十二指肠瘘。
所以这次林易采用的是横切横缝的方式处理十二指肠切口,尽量避免并发症。
十二指肠的切口缝合后,林易小心拉过来大网膜,用大网膜覆盖加强,在肝下区及小网膜孔处放置腹腔引流。
林易先用温盐水冲洗腹腔,检查有没有活动性出血,在局部范围用了三支抗生素,一般来说用完抗生素,就需要关腹了,但是林易没有这样做。
“无菌套膜,50ml注射器还有B超机。”
林易说道。
宋博瑞让护士将手术室里面的移动B超机推过来,无菌套膜罩住B超机的探头和连线,林易开始做直视下肝脏B超。
由于没有了皮肤和皮下组织的干扰,B超看的特别清晰,找准位置后,林易将50ML注射器的针头顺着B超指引进入肝脏脓腔内,将黄绿色浓汁一管一管的抽出来。
抽了三管脓液后,林易手中的注射器阻力开始增大,林易扭头喊道:“准备两支头孢哌酮,溶解,冲洗。”
王巧雅打开两支头孢哌酮钠舒巴坦钠,溶解后被林易注射进肝脏的脓腔中。
这一步做完,林易见再也抽不出脓液,整个人松了一口气。
林易谨慎的看了一遍做过的区域,并没有出血和没有处理的炎性感染病灶,可以关腹了。
手术完成,林易关腹的时候速度飞起。
林易做的整台手术,并不是每一个医生都能看明白意思,但是关腹大家都明白都懂。
但是林易的速度太快了,快到仿佛都不用去看,接过器材就是一顿猛如虎的操作。
手术结束,直播画面也随之关闭。
直播间的医生们却依依不舍,每次到了这个时候,他
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