人绝不吵闹,不搞人身攻击,而是有理有据,纯粹的学术争论,学术问题用学术的方式解决。
任何人都有发言权,不因发言承担任何后果!医生有等级,发言不分等级,这是苏青云定下的规矩,自由的学术氛围也是附一骨科发展迅速的法宝之一。
平时一般的病例讨论都是各科内部讨论,拿到骨科中心层面讨论的病例,要么是高难度、高风险或者一些新术式,要么就是身居要位的权贵,具有一定社会影响的病人。
杨平也听了一下,其中一个脊柱侧弯的,几乎人对折过来,鼻子快碰着脚尖了,准备做矫形手术,让脊柱直起来。
终于,轮到运动医学中心的病例了,运动医学中心拿出来讨论的病例有两个,一个膝关节不稳的,一个就是跟腱松弛的。
这个膝关节不稳的,职业足球运动员,知名球星,膝关节脱位,导致前交叉韧带、后交叉韧带、后外侧结构、后内侧结构全部断裂,都需要重建,而且需要重建的四个结构,其中后内侧结构和后外侧结构要重建的结构又好几个,搞得跟套娃似的,复杂程度可想而知。
手术十分复杂,这个病例的重建是膝关节运动损伤的顶级手术,全国可以做好这个手术的医院只有六家,可以做的医生,屈指可数。
运动医学的手术大多不是救命,目标直指功能,最考究手术质量,不是解决有无的问题,而是解决质量优劣的问题,跟整形手术的目标直指外形一样,结果一目了然。
“这个病例你怎么看?”苏南晨低声说。
“重建的结构太多,静态的平衡、动态的平衡、近期的平衡、远期的平衡都要把握。”杨平也压低声音。
“如果你来做,分次手术还是一次手术?”苏南晨想探探他的口风。
“一次!这样才能做到真正的平衡。”杨平不假思索地回答。
一次?还要平衡,这种难度非常大,苏南晨汗颜。
第二个病例便是跟腱松弛的女子长跑运动员,贺医生上台汇报病历,主治博士在一旁帮忙,随时补充,影像资料标好醒目的日期,投放在巨大的高清屏幕上。
“这个病人是职业运动员,跟腱的问题关系到运动成绩和以后的职业生涯,我们计划做跟腱短缩,才用经典术式,将跟腱Z形或横行切断,再做短缩缝合,这样解决了松弛的问题,但是引出一个新问题,跟腱切断重新吻合,将存在部分疤痕,即使很少,也还是存在,少量的疤痕愈合也会降低跟腱的强度和耐力,患者去过英国就医,给出的治疗方案也是这样,所以麻烦大家讨论一下,看有没有更好的方案?”
待病历汇报完毕,苏南晨以带组教授的身份,点出讨论的目的。
“至于缝合跟腱,随便一个骨科住院医师可以熟练地缝合,我们究竟缩
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