节置换,也不会这样赶人吧。
明摆欺负人!
外科手术按照手术切口是否沾染细菌或感染细菌可以分为三类:
一类切口:即清洁伤口,最常见的是甲状腺手术、闭合骨折手术等,手术部位没有伤口,也没有局部感染,在身体表面通过局部皮肤消毒,可以基本达到无菌要求。
二类切口:即污染伤口,一般指腹腔的胃肠道手术或者胆道手术,比如:胆囊、胰腺、小肠、胃十二指肠等手术;还有刀割伤之类的新鲜伤口,有细菌污染,但是细菌没有发生快速大量增殖,暂时没有形成感染。
三类切口:即感染伤口,一般都是脓肿或感染疾病,大多数要经过切开引流,使脓性分泌物及时排空,以便控制感染,比如:化脓性阑尾炎,脓肿切开、肠穿孔、急慢性骨髓炎手术。
急性阑尾炎,手术部位已经感染化脓,所以是感染手术。
这几类手术,手术室也会严格区分,不会混着来,不会做阑尾炎的手术室又去做闭合骨折手术,这样容易形成交叉感染。
在手术室无菌管理制度方面,也有区分,比如阑尾炎手术,多几个参观的人员,手术室的人不会较真去赶人。
但是要是人工关节置换,参观人数超标,手术室的人肯定赶人,严格限制人数。
方主任心里不高兴,但是也不能表现,作为主任,带着一帮医生过来观摩,被人赶羊一样赶出来,面子上肯定过不去,而且对方给的理由十分牵强。
难道这手术杨教授还要保密?不让我们学习。
要是不让学习,又给看视频,视频都是镜下操作,镜下才做才是手术的主要部分,至于消毒铺单,置入镜头也没什么看头。
最近方主任也在研究ETA和ERAT,ETA是内镜下经盲肠阑尾切除术,而ERAT是内镜下逆行阑尾腔治疗技术。
阑尾这个小家伙,是结肠上的一个“小尾巴”,它位是于人体盲肠和结肠之间的管状器官,远端为盲管,近端与盲肠交通,所谓盲管,就是好比一条超窄的死胡同。
既然是极窄的死胡同,那么久容易发生交通堵塞,如粪石、食物、异物或者淋巴细胞增生,都容易进去这个死胡同,然后堵住出不来,导致感染,引发阑尾炎。
阑尾炎的发病率其实挺高,西方国家高达10%,我国发病率为4%-8.5%,占急腹症病人的20%-30%。
古时候要是发阑尾炎,基本上是搏命,运气好,人体免疫力控制感染,活下来;要是人体免疫力不给力,无法控制感染,没救了。
后来有了开刀切掉阑尾的手术,阑尾炎也不再可怕。
传统的手术方法就是开刀,将阑尾切掉,也叫做阑尾切除术,这种手术已经有100多年历史,后来随着腔镜微创技术的发展,推出腹腔镜下阑尾切除术。
这样,不用在腹部留下一道疤痕,但是还是会留几个小疤痕,毕竟要在腹部打孔。
再后来,一些崭新的术式发展起来,比如经胃阑尾切除术,经阴道阑尾切除术,不管是经胃,还是阴道,需要从胃的内部或者阴道的内部,切开一个小口,作为器械和镜头的出入口,通过这这小口,镜头和器械进入腹腔,再直达阑尾所在的区域,实施手术。
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