桩的穿入有点偏斜,刚好避开了主动脉和腔静脉,否则就上不了救护车。
探查6点钟的位置,十二指肠破裂,胰腺破裂,结扎出血血管。
其实因为阻断了主动脉,已经没有什么出血了,术者凭借对解剖的熟练,依然可以轻松找出断裂的血管,予以结扎。
“血压54/37mmHg-”
梁胖子汇报血压,一直在下降。
人体的代偿能力不断在减弱,崩溃的时候,就是生命的火星熄灭的时候。
“血!怎么还没有?”主刀的声音很大,但没有吼。
“还要几分钟!正在送来!”陶医生说。
虽然有志愿者献血,但是也要走流程,查血型,查传染病,交叉配血,需要时间。
探查转向9点钟的位置,主动脉和腔静脉周围有大量血凝块,还有新鲜的血液在流出,这里应该有破口,血管里存留的血流出来了。
手指伸入探查,果然,主动脉有一个两厘米的豁口,主动脉撕裂,这是致命伤,一般抢救的时间只有6小时,6个小时之内,有优秀的、经验丰富的大血管外科医生救治,才有可能救活。
这个6个小时只是平均时间,很多破裂口大的,瞬间或几分钟内死亡。
这个病人因为木桩的挤压,减弱了破口出血的速度,才争取了一点时间来到医院。
阻断钳两把,豁口上下钳夹,防止残留的血液丢失,现在一毫升血也是宝贵的。
腔静脉无事,肝脏也受到挤压有破裂。
木桩9点钟位置,有一个钉子,露出大约三厘米,形成一个弯钩,惊恐,让人看了头皮发麻。
弯钩刚好钩到了主动脉,撕裂出一个裂口,凶险!
大力剪剪断钉子,小心翼翼地取出来。
“血压50/32mmHg-”
手术室的门打开,终于,看到了两袋血,巡回护士快速地把血挂上,看来急救指挥部已经想到了办法。
“从上肢的静脉通道输血!”杨平提醒护士。
田主任那边,也在探查和止血。
9点钟位置探查完毕,开始6点钟位置探查,又发现了一颗钉子,与前一颗大致形状一样,只是尖端的方向相反,脾脏居然没事,胃和十二指肠撕裂,剪断钉子,取出。
要是无知无畏者尝试拔出木桩,无论从哪一个方向,钉子都会钩到周围组织,大血管或脏器,后果不堪设想。
李主任和张主任,在基层医院工作多年,也到大医院去进修学习过,见过世面,对解剖掌握得如此熟练的,他真没见过,心里是无比的崇拜,这个病人真幸运,不管能不能救过来,都是幸运的。
一个单位的红细胞,四百毫升的全血,加压快速输入,血压还没有上升的趋势,但是起码维持没有再跌落,之前失血太多了。
“怎么样?”医务科主任进来,苗主任已经上手术台,抢救骨盆骨折的。
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