“没有。”
中年病人不加思索的说道:“之前没有做过关于什么手术……我一直身体挺健康的……”
张梅老师:“其他病史,有没有?例如家族病史等等……”
中年病人:“也没有。”
这时,
周墨手从心电图机,取过刚刚打出来心电图纸。
周墨扫一眼。
——多个波段出现了异常波动,ST段的心电图明显下移。
“老师,你看……”
张梅老师看了眼,问周墨道:“你在心内科规培过,有什么看法?”
周墨:“ST段心电图明显下移,一般是说明存在着心肌供血的不足症状,跟冠心病吻合。”
突然,
这时候病人抓着左臂,嗯哼一声闷响。
“怎么了?”周墨弯腰过去。
中年病人痛苦:“医生,我现在左前臂有种拉牵痛。”
周墨:“很痛?”
中年病人艰难点头:“对,就像是有一个力大无穷的巨人,正在用力拉着我的胳膊,疼的很。”
周墨点头。
放射痛,是心脏缺血的信号。
而心脏在人体的左边,所以会左臂才明显。
周墨灵机一动,想到了主动脉夹层。
吩咐护士,测量一下左右手臂血压。
结果很快出来,相差不到8mmhg。
暂时排除。
张梅看病人病情,现在还算稳定,心电监护仪的生命体征什么的没有太大问题。
“小墨,你去开单,然后找家属签字……”
“抽血做常规检查,尤其是检查心肌酶,肌钙蛋白等……”
“好!”
周墨电脑开单,然后走出抢救室。
抢救室外面,病人妻子正拿着手机跟老人家通电话,看到周墨出来,赶紧结束电话。
“医生,我老公他现在怎么样?”她一脸急切。
周墨宽慰道:“目前各项生命体征还算正常,我们暂时考虑是心梗,不过要进一步检查才行……”l
然后周墨介绍了一下各种可能性、并发症。
“现在我们会做相应检查,等检查结果出来之后才能做进一步的诊断……”
“需要你的签字。”
妻子赶紧:“我签!”
签字。
像肌钙蛋白等一些基础的数据,在急诊科里是可以直接化验的,结果比较快就出来。
抽出的血送过去,
同时,周墨打电话,让心内科的医生下来会诊。
很快,
肌钙蛋白的结果就出来了。
——结果:正常!
周墨:“???”
周墨将结果递给了张梅:“老师,病人的肌钙蛋白的含量是正常的,并没有明显的升高。”
张梅略微惊讶。
因为根据刚刚的推断。
中年病人应该属于冠心病引发的心绞痛、心肌梗死,那么血液中肌钙蛋白的含量应该明显升高。
可是为什么这病人体内的肌酐蛋白的含量属于正常呢?
难道中年病人不是冠心病吗?
可是这样话又说不过去了。
第一个就是最明显的胸痛胸闷。
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