很快,
肾内科的值班医生琚晓杰,来到了心内科。
脚踩风火轮那种,风风火火,很忙很急。
会诊28床。
“抱歉,来晚了,今天有个病人家属送芒果果篮,搞得我值班特别忙,耽误了……”
琚晓杰医生对着黄立老师一脸歉意。
今天不知道怎么回事,特别黑,不断有病人出问题,然后出院入院也比平时多,搞得他这个值班医生忙到飞起。
黄立老师微笑:“没事,值班忙我也试过……”
然后引着琚晓杰医生、带上周墨,来到了28床。
琚晓杰医生给病人问了一些问题,然后做了详细的体格检查,然后问了一下液体的出入量……
琚晓杰医生最后结论:“没错,是慢性肾炎,而且已经算是比较严重的了……”
黄立老师:“怎么治疗?”
琚晓杰医生沉吟了一下:“我看了下病人的血肌酐的水平还没超过200mg/dL,才140,可以使用ACEI和ARB……先试试用卡托普利吧……如果不耐受,再换ARB……”
“如果血肌酐超过了200,那就不能用ACEI和ARB了,这两类反而使肾功能恶化。选药首选钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂它是在肝脏代谢,不通过肾脏排泄,因此对肾功能没有影响……”
说着说着,
琚晓杰医生脸色逐渐怪异。
“不对啊!”
声音高了八度!
琚晓杰医生一脸不爽,瞪这黄立老师:“你不是发给我一份医嘱了么?上面的医嘱就我刚刚说的一模一样……是哪位肾内的医生来会诊过吗?既然会诊过了,为什么还叫我来?你这样做可不厚道啊!”
有点小气气。
黄立老师赶紧解释道:“这病人还没会诊过,那医嘱是他(指着周墨)写的,他是管床医生,查了病人之后写的病历和医嘱。”
琚晓杰医生看着周墨,一脸震惊:“你?你写的?”
周墨露出‘谦虚’的微笑:“是我写的。”
不好意思,两位,我开了个大,把你们二位的腰给闪了!
琚晓杰医生惊奇问道:“你这么年轻,是医学生?有到肾内轮转过?……不对啊,我没印象啊。”
周墨这种靓仔,如果去了肾内科,他是肯定记得的。
黄立老师哈哈一笑:“他没去过肾内科,心内科是他轮转的第一个科室。”
琚晓杰医生哈哈一笑:“那就是学内科的,不错啊……”
黄立老师:“你错了,他是学儿科的。”
琚晓杰医生:“…………”
一副‘你逗我?’的怪异表情。
儿科,
也没轮岗过肾内,
能做出这种诊断、医嘱?
开玩笑的吧?
琚晓杰医生很震惊!
其实黄立老师也跟他一样震惊。
震惊周墨无论从诊断,还是从医嘱上,都跟琚晓杰医生的不谋而合。
周墨,对肾内这么了解?
隔行如隔山
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